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Gestire gli effetti collaterali


Piani di assistenza alla sopravvivenza

Il mio trattamento è terminato. E adesso?

  1. Sopravvivenza
  2. Piani di assistenza alla sopravvivenza

Al termine del trattamento del cordoma, il corpo e la mente avranno bisogno di tempo per riprendersi. Gli effetti collaterali del trattamento possono durare per mesi o addirittura anni. Che si tratti di una nuova diagnosi, di una recidiva o di una malattia avanzata, ci vuole tempo per adattarsi alla "nuova normalità" della vita dopo il trattamento.

Questo momento del percorso del cordoma può portare con sé molte domande, come ad esempio:

  • Di quali cure di follow-up ho bisogno per assicurarmi che il cordoma non si sia ripresentato o diffuso?
  • Di quali cure continue ho bisogno per gestire gli effetti collaterali e dove posso ottenerle?
  • Cosa devo fare in caso di emergenza sanitaria?
  • Come posso ricominciare a fare le cose che mi piacciono?
  • Quando tornerò al lavoro o a scuola e come sarà?
  • Cosa dirò alla famiglia e agli amici riguardo a ciò che ho vissuto?
  • Come pagherò le spese mediche che ne deriveranno?
  • Cosa posso fare per affrontare la paura che il cordoma ritorni?

Uno strumento che può aiutare a prepararsi e a rispondere a queste domande è un piano di sopravvivenza.

Che cos'è la reversibilità?

Nel campo del cancro, la sopravvivenza si concentra sulla salute e sul benessere di una persona affetta da cancro dal momento della diagnosi fino alla fine della vita. Ciò include gli effetti fisici, mentali, emotivi, sociali e finanziari del cancro che iniziano al momento della diagnosi e continuano durante il trattamento e oltre. L'esperienza di sopravvivenza comprende anche le questioni relative alle cure di follow-up (compresi i controlli regolari della salute e del benessere), gli effetti tardivi del trattamento, la recidiva del cancro, i secondi tumori e la qualità della vita. Anche i familiari, gli amici e gli assistenti sono considerati parte dell'esperienza di sopravvivenza. (Fonte: Istituto nazionale del cancro)

Che cos'è un piano di assistenza alla sopravvivenza?

I termini sopravvissuto al cancro e sopravvivenza al cancro possono avere significati diversi per persone diverse. Tuttavia, a prescindere dal modo in cui ritenete che questi termini si applichino a voi, un piano di assistenza alla sopravvivenza dovrebbe essere parte integrante dell'assistenza di ogni paziente oncologico al termine del trattamento.

Un piano di assistenza alla sopravvivenza è un piano scritto e dettagliato fornito dopo la fine del trattamento e personalizzato in base alle esigenze del singolo paziente. Il paziente e almeno una persona del suo team di cura, come un medico, un'infermiera, un assistente medico, un navigatore infermieristico o un assistente sociale, dovrebbero creare il piano insieme, per assicurarsi che risponda alle sue esigenze.

Ogni paziente ne riceve uno?

I piani di cura sono ampiamente riconosciuti come una parte fondamentale per sostenere la salute e il benessere di una persona dopo la fine del trattamento del cancro. Purtroppo, molti pazienti non ricevono i piani di cura al termine del trattamento. Infatti, il 68% dei pazienti e dei sopravvissuti al cordoma che hanno risposto al nostro sondaggio sulla sopravvivenza ha dichiarato di non aver ricevuto un piano di assistenza alla sopravvivenza e un altro 20% non sa se ne ha ricevuto uno.

Poiché non esiste uno standard universale per la pianificazione dell'assistenza alla sopravvivenza, il processo varia da un centro medico all'altro e persino tra i singoli operatori di un centro. Ciò significa che i piani di assistenza che i pazienti ricevono possono variare notevolmente e avere diversi livelli di utilità.

Le organizzazioni oncologiche e i gruppi di difesa in tutto il mondo stanno lavorando per risolvere questo problema. Nel frattempo, ci sono cose che potete fare per assicurarvi di ricevere un piano di assistenza adeguato che risponda alle vostre esigenze e preoccupazioni.

Come posso assicurarmi di farlo?

Se siete in cura ora, parlate con il vostro team di cura di cosa vi aspetta dopo la fine del trattamento. Se di solito forniscono ai pazienti piani di assistenza alla sopravvivenza al termine del trattamento, informatevi su come potete essere coinvolti in questo processo per assicurarvi che le vostre esigenze siano soddisfatte.

Se di solito non forniscono piani, chiedete di sedervi con i vostri medici per crearne uno. Prima dell'incontro, prendete un po' di tempo per annotare le vostre domande e un elenco delle informazioni che volete includere nel piano.

Se avete terminato il trattamento ma non ricordate di aver ricevuto un piano di assistenza alla sopravvivenza, parlatene con il team di trattamento del cordoma e con il vostro medico di base. È comunque possibile preparare un piano di assistenza, ma potrebbe essere necessario un po' più di tempo per raccogliere le informazioni. Se avete un appuntamento di follow-up imminente, comunicate in anticipo al vostro medico che vorreste sedervi con qualcuno per assicurarvi di avere tutto il necessario per affrontare eventuali problemi o preoccupazioni in corso.

Se siete in trattamento continuo , come ad esempio un trattamento a lungo termine con terapia sistemica, un piano di assistenza alla sopravvivenza potrebbe comunque esservi utile. Potrebbe non avere lo stesso aspetto di un paziente che ha terminato il trattamento attivo, ma le informazioni su come gestire gli effetti collaterali, i riferimenti a specialisti in grado di affrontarli e le raccomandazioni per un'assistenza di supporto come una consulenza emotiva o spirituale sono importanti per il vostro benessere in tutte le fasi del percorso terapeutico.

Cosa deve essere incluso nel piano?

Una documentazione completa del trattamento del cordoma, che includa:

  • Esami diagnostici (ad esempio, immagini di MRI e TC, rapporti sull'esecuzione della biopsia).
  • Rapporti di patologia e caratteristiche del tumore (ad esempio, dimensioni del tumore, estensione della resezione marginale, sottotipo di cordoma).
  • Dettagli sul trattamento (ad esempio, data/e dell'intervento chirurgico, estensione della resezione del tumore, tipo e dose di radioterapia, tipo e dose di terapie sistemiche, o dettagli sulle sperimentazioni cliniche)
  • Informazioni di contatto per il/i centro/i in cui siete stati trattati e per i vostri medici individuali

un programma di esami di follow-up e immagini (risonanza magnetica, tomografia computerizzata) per assicurarsi che il cordoma non si sia ripresentato o diffuso in altre parti del corpo. Durante le visite di follow-up, verranno anche controllati i problemi di salute che possono insorgere mesi o anni dopo la fine del trattamento, tra cui gli effetti tardivi delle radiazioni, problemi di salute come le malattie cardiache o il diabete, nonché altri tipi di cancro.

Indicazioni sugli effetti collaterali e sui problemi di qualità della vita che state vivendo, siano essi fisici, emotivi, cognitivi o sociali. Ciò include raccomandazioni sul tipo di assistenza di cui potreste aver bisogno per questi problemi e informazioni su come accedere a tale assistenza. Se non vivete vicino all'équipe medica in cui siete stati curati, è fondamentale che l'équipe del vostro cordoma vi aiuti a individuare gli specialisti della vostra zona in grado di curarvi per gli effetti collaterali in corso.

Informazioni su come affrontare le sfide pratiche come il pagamento delle spese mediche, i rapporti con le assicurazioni o il ritorno al lavoro. Inoltre, dovreste parlare con i medici che si occupano del cordoma su come contattarli in caso di emergenza sanitaria.

Cosa devo fare con il mio piano di sopravvivenza una volta ottenuto?

  • Portatelo con voi ogni volta che vi recate da un medico o da un fornitore di servizi di qualsiasi tipo.
  • Assicuratevi che tutti i vostri fornitori abbiano accesso al piano; un modo per farlo è richiedere che venga caricato nella vostra cartella clinica elettronica.
  • Consultarlo regolarmente per essere sicuri di ricevere gli esami e le cure di follow-up di cui si ha bisogno.
  • Rivedere e discutere qualsiasi cambiamento con il proprio team sanitario (sia oncologico che di assistenza primaria) in modo da poterlo aggiornare per riflettere le nuove circostanze o le sfide della qualità della vita.

Strumenti per la pianificazione dell'assistenza ai sopravvissuti

Esiste una serie di modelli di piano di assistenza generale che potete stampare e utilizzare come guida per la stesura di un piano con i vostri medici, come ad esempio:

Esistono anche strumenti messi a disposizione dalle agenzie oncologiche per aiutarvi a personalizzare un piano di assistenza alla sopravvivenza, indipendentemente dal punto in cui vi trovate nel vostro percorso oncologico. Questi strumenti includono

Contattate un assistente al paziente della Fondazione Cordoma

I Patient Navigator della Chordoma Foundation forniscono informazioni e supporto personalizzati a chiunque sia affetto da cordoma, in qualsiasi parte del mondo e in qualsiasi fase del suo percorso. Il vostro Patient Navigator userà la sua vasta conoscenza del cordoma per aiutarvi a rispondere alle vostre domande, fornirvi informazioni sulle linee guida per il trattamento, aiutarvi a trovare medici qualificati, parlare con voi degli effetti collaterali e mettervi in contatto con altre persone della comunità del cordoma che hanno affrontato un percorso simile.

Riferimenti e ulteriori informazioni

  1. Sopravvivenza. Dizionario dei termini del National Cancer Institute . https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/survivorship.
  2. Piano di assistenza alla sopravvivenza. Dizionario dei termini del National Cancer Institute . https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/survivorship-care-plan.
  3. Affrontare il futuro: Lavita dopo il trattamento del cancro. Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani degli Stati Uniti, National Institutes of Health, National Cancer Institute.
  4. ASCO Cancer Treatment and Survivorship Care Plans. Sito web Cancer.Net. https://www.cancer.net/survivorship/follow-care-after-cancer-treatment/asco-cancer-treatment-and-survivorship-care-plans. Data dell'ultimo aggiornamento sconosciuta.
  5. Rete per la sopravvivenza e la qualità della vita. Sito web dell'Organizzazione Europea del Cancro. https://www.europeancancer.org/topic-networks/6:survivorship-and-quality-of-life-network.html. Data dell'ultimo aggiornamento sconosciuta.
  6. Liberi dal cancro: Achieving Quality of Life for All Cancer Patients and Survivors. Sito web dell'Organizzazione Europea del Cancro. https://www.europeancancer.org/resources/166:free-from-cancer-achieving-quality-of-life-for-all-cancer-patients-and-survivors.html. 19 novembre 2020.
  7. Piano di assistenza alla sopravvivenza. Sito web del Memorial Sloan Kettering Cancer Center. https://www.mskcc.org/hcp-education-training/survivorship/survivorship-care-plan.